广州职工医保报销比例2023年是多少 最新政策如下,小白该怎么做?
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医保变革之后,各地员工医保门诊治病均可运用医保报销,但报销份额有所不同。接下来以广州为了,一起来看看吧。
广州员工医保报销份额2023年是多少?
【1】报销份额
1、在职员工
底层医疗机构规则规范80%;施行基药准则且零差率出售的药品88%;专科医疗机构以及非底层中医医疗机构和其他医疗机构65%。别的,2023年度门诊统筹基金最高付出限额为,本市上上年度乡镇单位在岗员工年平均薪酬的5%(2023年度为7214元)。
2、退休人员:
底层医疗机构规则规范85%;施行基药准则且零差率出售的药品93.5%;专科医疗机构以及非底层中医医疗机构和其他医疗机构70%。别的,2023年度门诊统筹基金最高付出限额为,本市上上年度乡镇单位在岗员工年平均薪酬的7%(2023年度为10100元)。
【2】起付线:无
1、在职员工:一级定点医院规则规范90%,施行基药准则且零差率出售的药品95%;二级医院规则规范85%,施行基药准则且零差率出售的药品93.5%;三级医院80%。
2、退休人员:一级定点医院规则规范93%,施行基药准则且零差率出售的药品95%;二级医院规则规范89.5%,施行基药准则且零差率出售的药品95%;三级医院86%。
【2】起付线:一级定点医疗机构250元;二级定点医疗机构500元;三级定点医疗机构1000元。别的,接连住院景象医治时刻每超越90天需从头核算一次起付规范。在专科定点医疗机构接连住院医治结核病的,每超越180天需从头核算一次起付规范。
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