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海南医保门诊政策是怎么规定的 详细规定如下知识具体详情

2023-12-13 15:01:13

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跟着医保门诊统筹保障机制的树立,为了进步医保门诊的报销份额,医保个人账户的划入金额也削减了,削减的钱直接进入了医保统筹基金账户里边。现在遍及全国各地的医保门诊报销份额达到了50%以上。那么海南医保门诊政策是怎样规则的?一起来了解一下。

海南医保门诊政策是怎样规则的?

【1】报销份额:海南医保门诊报销份额是依照定点组织确认的,一级及以下医疗组织的报销份额为70%;二级医疗组织报销份额为60%;三级医疗组织的报销份额为50%。

【2】起付线和封顶线:在职人员和退休人员的医保报销起付线也是依据医疗组织来确认的,一级及以下医疗组织起付线为10元;二级医疗组织起付线为50元;三级医疗组织起付线为100元。在职人员的封顶线为1500元,退休人员封顶线为2000元。

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对于封顶线的规则,意味着在职人员最高可以报销1500元,退休人员最高可以报销2000元。假定海南省退休人员,在三级医院就诊,产生费用2500元,出院结算时可以报销金额为(2500—100)*50%=1200元,那么实际需要自己付出的费用为2500—1200=1300元。

以上便是关于海南医保门诊报销政策的有关规则介绍,希望可以有所帮助。

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