南京惠民保、佛山佛医保怎么样?政府定制的保险靠谱吗?
每年49元,看病最高报销100万,且不论男女老少、健康与否都可参保。
类似的保险产品还有很多,比如去年年底火了一波的广州惠民保、佛山佛医保。这类产品,可以称之为普惠型商业补充医疗保险。一般由政府牵头,保险公司承保,一城一险。用很低的价格,让更多的普通人得以获得大病保障。
今天远虑君就来和大家聊聊,这些产品是否真的惠民利民,值不值得投保?主要内容如下:
南京惠民保,保障怎么样?
佛山佛医保,新增新冠肺炎保障
政府定制的保险,值得加入吗?
一、南京惠民保,保障怎么样?
远虑君将南京惠民保的保障内容整理了一下,我们一起来看:
作为社保的一个补充,惠民保的保障责任其实十分简单:
基本医保报销后的医保范围内的住院医疗费用,扣除掉2万免赔额,按100%比例报销,最高可报销100万。
具体怎么报销,给大家举个例子,一看就能明白:
远先生参保了南京惠民保,保单年度内经医院确诊为首次罹患淋巴癌,并住院治疗,总花费金额为24万。其中医保范围内金额20万,医保报销14万,还需个人自付6万;医保范围外金额4万。
惠民保可以报销:(6-2)×100%=4万,非医保范围内的不予赔付。
需要特别注意的是,投保惠民保无需健康告知,有病没病都可以投。但是对于投保前就已经患有的如下重大疾病,是不赔偿的。
当然,虽然以上这十几种既往症不赔,但是其他的疾病仍可正常理赔。
为了缓解看病难的问题,惠民保增加了7项医疗健康服务:
此外,前10万名购买惠民保的用户还可以领取特药折扣、最强基因检测、国际二诊3项福利:
总的来说,惠民保作为一款普惠性保险,做到了:花很少的钱,就让更多的人能享受到大病保障和更丰富的医疗服务。
虽然保障上有缺陷,比如医保范围外的费用不报销、住院费用外的费用不报销(比如门急诊)、免赔额高等。
但保费也实在很便宜,尤其是对于买不了一般商业保险的朋友来说,起码多了一层保障。
二、佛山佛医保,新增新冠肺炎保障
值得一提的是,本已于1月份就停止参保的佛山佛医保,因为新冠肺炎疫情的原因延长了投保时间,并新增了新冠肺炎保障。
这款产品由平安养老保险佛山分公司承保。价格比惠民保要贵点儿,每年185元,最高可以报销239.6万。
保障内容特别复杂,分为四个部分。
还是通过1个例子,来帮助大家理解这款产品应该怎么报销:
远先生参保了佛山佛医保,保单年度内经医院确诊为骨髓瘤,并住院治疗,发生费用及佛医保的报销情况如下图:
和南京惠民保比起来,佛医保的优势在于保障更为丰富、完善:
缺点在于理赔门槛更高了、且报销比例也有限制。
就拿抗癌药来说,每年最多只能报销 12.6 万。在《定了!这些天价抗癌药被纳入医保了》一文里我们列举过市场部分抗癌药的价格,像可瑞达、安圣莎等,每个月买药的平均花费就在5万元左右。佛医保的报销额度有些低了。
至于新增的新冠肺炎保障,远虑君觉得还是比较有心的,也很实用。毕竟目前的疫情防控仍在关键期,多一份保障总归是好的。
三、政府定制的保险,值得加入吗?
上文提到的这两款产品,虽说在保障内容上有明显的差异,但也有一些共性,代表了这一类产品的特点。
共同的优势:价格便宜,投保不限年龄、不限职业、无需健康告知。
因此格外适合这几类人群关注:
只需花很低的价格,就可以在医保之外,为自己和家人构筑更坚固的风险屏障,远虑君觉得是非常值得的。
共同的缺陷:保障不够全面,报销门槛高、限制多。
一般来说,保险公司为了把控风险会设置年龄、职业、健康告知这些门槛。而惠民保这类产品放开了这些限制,便只能通过提高免赔额或是限制报销比例等方式来控制理赔率。
所以,我们需要理性地看待这类产品的本质:不是为了保障普通的疾病风险,而是针对需要巨额治疗费的重大疾病风险,即一场病拖垮一个家的因病返贫的状况而推出的产品。
有了这一认知,相信大家也能更容易理解这些缺陷的存在。也许平时生病用上这类产品的概率不大,但一旦面对极端风险,却是救命的保障。
综上,对于这类产品远虑君的态度是: