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境外输入病例,有医保就一定能报销?

2023-09-12 15:59:36



一、形势逆转,境外输入成防控重点


经过两个月的全民战疫,国内新冠肺炎疫情得到有效控制,形势持续向好。


国内刚缓一口气,海外疫情的严峻形势让国人倒吸一口凉气。


3月11日,世卫组织宣布新冠肺炎疫情“全球大流行”。


截至3月18日上午19:00,中国以外累计确诊120869人,死亡人数4797人,确诊和死亡人数均已远远超过中国。


网友们调侃,有中国这个抗疫优等生范例在前,其他国家怎么抄作业都抄不明白呢?


调侃归调侃,如张文宏医生说言,各国体制不同、国情不同,在中国有效的政策,并不一定适合其他国家。


国内外疫情形势逆转,国内强悍的防控措施和强大的医疗资源,成为不少海外人士羡慕的天堂。


WHO高级顾问早就当众表示,如果他感染新冠肺炎,希望到中国治疗……


面对国外愈演愈烈的疫情,不少海外华人纷纷选择归国避难。


境外输入防控,成为现在国内疫情防控的重中之重。


截至3月18日早上19:00,境外输入确诊病例已达到167人。



二、境外输入病例,治疗费怎么办?


上周末,一条帖子在网上炸开了锅。


贴主自称土生土长的、拿着美国绿卡的中国人,在美国被传染了新冠肺炎,带着老婆孩子靠吃退烧药蒙骗乘机回到中国,因为隔离治疗要交费,在网上叫屈伸冤,想投诉、想爱心筹……

境外输入病例,有医保就一定能报销?


这条帖子后来被确认是虚假内容,但由此引发的境外输入病例治疗费用问题,成为热议话题。


对此,官方相应的政策及时出台。


面对境外输入病例治疗费用,3月14日,上海、北京、广东等地已明确两个方面的政策:


一是参加了基本医疗保险的人员,在回国过程之中,被确诊为新冠肺炎和疑似病例,所发生的治疗费率,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付医疗费用后,个人负担部分财政给予补助;


二是未参加基本医疗保险的人员,医疗费用原则上由患者个人负担。参加了商业健康保险的人员,由商业保险公司按合同支付;


未参加基本医疗保险、确有困难的人员,经认定符合条件的,可按照传染病防治等法律法规给予医疗救助。


这和国内新冠肺炎治疗费用报销政策一脉相承,合情合理。


对于隐瞒、谎报病情的境外输入,一些地方政策很硬核,如唐山就明确宣布,隐瞒病情的治疗费用一律自担:


境外输入病例,有医保就一定能报销?


所以,不要以为有国家医保,回国治疗就一定免费,免费的前提是要遵纪守法,配合国内防控举措。



三、隔离费,谁承担?


国内疫情之初,国家明确将新冠肺炎治疗临时纳入医保范围,确诊和疑似病例的治疗费用,医保支付后个人负担部分由国家财政兜底。


但在疫情防控的各项措施中,除了确诊和疑似病例治疗费用外,其他情况产生的费用该如何界定呢,如隔离产生的费用?

之前有江西网友向我们反馈,

其父母在当地疫情重灾区,被社区送到医院检查,发现肺病有阴影而被强制隔离,隔期期间未做核酸检测,主要是监测体温、吃西药,由此产生一万多的住院费用,因为不是新冠肺炎不能报销。


全国各地类似情况应该不少,这部分费用到底该不该计入新冠肺炎报销范围内?


各地的政策可能会有所区别,而近日武汉市对此部分费用归属给出了明确的答案。


3月17日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部下发文件,对疫情期间产生的发热门诊费用、隔离费用、隔离伙食费等,进一步细化明确:

——新冠肺炎疫情期间,凡在武汉地区定点医院发热门诊留观的患者,留观期间的门诊费及前期的检查、诊查费给予免费,由政府负担;


——新冠肺炎疫情期间,凡在武汉地区隔离点收治人员、进住康复驿站观察人员(含出院后复查),相关医疗费用给予免费,由政府负担;


——新冠肺炎疫情期间,凡在武汉地区住院的新冠肺炎确诊病例、疑似病例、核酸检测双阴患者,其住院期间所产生的个人负担医疗费(含肺炎及其他合并的基础疾病治疗,但不包括器官移植、整形等其他特殊诊疗费用),参加医保的由医保支付后,个人负担部分由政府负担;未参加医保但有固定单位,享有其他保障方式的患者,相关医疗费用从原医疗报销渠道解决;未参加医保的患者,相关医疗费用由政府负担。


——上述患者在医院留观、住院、隔离、康复驿站观察期间,由医院、隔离点、康复驿站可参考120元/人/天的标准提供免费伙食。


对于入境人员,北京、广东、武汉等地明确规定,均需按照要求居家或集中观察点进行14天隔离观察。


由此产生的隔离费用,多数地区要求境外归国人员14天隔离食宿自理。


也有少数地区是免费隔离,或个人与政府各分担一半。



四、回国欢迎,但要遵章守规


面对海外华人要不要回国的问题,张文宏医生的建议最切合实际,他让大家在做决定之前考虑清楚两点:


第一,这个疫情要多长时间,你回来了,是不是决定不再回去了。如果疫情要半年,你在中国待半年,那你留学、工作就不要了吗?


第二,如果不回来怎么办?采取有效的个人防护,这个病症的是可以预防的,社交距离保持,勤洗手、外出戴口罩。这三点都做好,感染几率很小。


如果确实要回国,做好自我保护的同时,也要配合国内防控的要求。


相信绝大多数人从境外归国的游子,都能认真履行相关规定,依法配合防疫工作。

如一位在意大利留学的女孩瑶瑶选择回国,为了不影响他人,全程做足防护,20多个小时不敢吃饭喝水,下机时几乎虚脱,并按照要求隔离、检测结果阴性。

但也有一些人的乖张言行,引发国人的反感:

标签 医保   病例   报销   一定能   境外
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